Câncer de endométrio em Cascavel-PR

Sinais de alerta

O principal sinal é o sangramento uterino anormal:

sangramento depois da menopausa, mesmo que pouco;
sangramento entre as menstruações ou menstruação muito aumentada, principalmente depois dos 40 anos;
corrimento incomum e dor pélvica também merecem atenção.

Como o sangramento costuma aparecer cedo, muitos casos são descobertos em fase inicial, quando o tratamento tende a ser mais simples.

Fatores de risco

O câncer de endométrio afeta principalmente mulheres depois da menopausa, mas pode surgir antes. Aumentam o risco:

obesidade, porque o tecido gorduroso produz estrogênio;
diabetes e hipertensão;
exposição prolongada ao estrogênio sem a proteção da progesterona, como em ciclos sem ovulação (por exemplo, na síndrome dos ovários policísticos);
uso de tamoxifeno, medicamento usado no tratamento do câncer de mama;
histórico familiar, especialmente a síndrome de Lynch, uma condição hereditária que também aumenta o risco de câncer de intestino.

Diagnóstico

O ultrassom transvaginal mede a espessura do endométrio. Quando há suspeita, a biópsia, feita por aspiração no consultório ou por histeroscopia, confirma o diagnóstico. Ressonância magnética e tomografia ajudam a avaliar a extensão da doença.

Hoje, a análise molecular do tumor, que classifica o câncer em grupos com comportamentos diferentes, passou a fazer parte do estadiamento e ajuda a personalizar o tratamento.

Tratamento

Nos estágios iniciais, a base do tratamento é a cirurgia: retirada do útero, das trompas e dos ovários, com avaliação dos linfonodos. Nesses casos, a via minimamente invasiva, por videolaparoscopia ou robótica, é considerada padrão: grandes estudos mostraram resultados oncológicos equivalentes aos da cirurgia aberta, com recuperação mais rápida.

Depois da cirurgia, de acordo com o risco de cada caso, podem ser indicados radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia. Mulheres jovens com tumores muito iniciais e desejo de engravidar podem, em casos selecionados, discutir tratamento hormonal com preservação do útero.

A Dra. Tariane é coautora das diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica para o tratamento cirúrgico do câncer de endométrio em regiões com recursos limitados, publicadas em 2020.

Linfonodo sentinela

O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo que recebe a drenagem do tumor. Com um corante especial e, na cirurgia robótica, com imagem por fluorescência, é possível localizá-lo e examiná-lo sem retirar todos os linfonodos da pelve.

A técnica ajuda a definir o estágio da doença com menos risco de linfedema, o inchaço nas pernas que pode acontecer depois da retirada de muitos linfonodos.

Dúvidas frequentes

Um sangramento pequeno depois da menopausa é normal?

Não. Qualquer sangramento depois da menopausa deve ser avaliado por um médico, mesmo que seja pouco e aconteça uma única vez. Na maioria das vezes a causa é benigna, mas é assim que muitos casos de câncer de endométrio são descobertos cedo.

O Papanicolau ou o teste de HPV detectam câncer de endométrio?

Não. Esses exames rastreiam o câncer do colo do útero. Para o endométrio, o mais importante é investigar sangramentos anormais com ultrassom transvaginal e, quando indicado, biópsia.

Vou precisar retirar o útero?

Na maioria dos casos, sim: a cirurgia é a base do tratamento. Em mulheres jovens com tumores muito iniciais e desejo de engravidar, pode-se discutir, em casos selecionados, um tratamento com hormônio que preserva o útero, com acompanhamento rigoroso.

Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia minimamente invasiva?

Varia de paciente para paciente e conforme a extensão da cirurgia. Em geral, a internação é curta e o retorno às atividades leves é mais rápido do que após a cirurgia aberta. As orientações são individualizadas.

Referências

Berek JS et al. FIGO staging of endometrial cancer: 2023. Int J Gynaecol Obstet. 2023;162(2):383-394. Acessar
Walker JL et al. Recurrence and survival after random assignment to laparoscopy versus laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: GOG LAP2 Study. J Clin Oncol. 2012;30(7):695-700. Acessar
Janda M et al. Effect of Total Laparoscopic Hysterectomy vs Total Abdominal Hysterectomy on Disease-Free Survival Among Women With Stage I Endometrial Cancer (LACE). JAMA. 2017;317(12):1224-1233. Acessar
Ribeiro R, …, Foiato T, et al. Brazilian Society of Surgical Oncology guidelines for surgical treatment of endometrial cancer in regions with limited resources. J Surg Oncol. 2020;121(5):730-742. Acessar

Conteúdo educativo, atualizado em setembro de 2026. Não substitui a consulta médica: cada caso precisa de avaliação individual.